Cardiovascular system, जिसे circulatory system भी कहा जाता है, हमारे शरीर का एक महत्वपूर्ण system है जो हर organ तक oxygen और nutrients पहुंचाता है। Nursing और paramedical students के लिए यह topic बहुत जरूरी है क्योंकि यह कई exams में बार-बार पूछा जाता है। इस पोस्ट में हम heart के structure, muscles, chambers, valves, conduction system और blood circulation के बारे में सरल भाषा में पूरी जानकारी देंगे ताकि आप इसे अच्छे से समझ सकें और exam में आसानी से apply कर सकें।
इस chapter में हम cardiovascular system के निम्न topics पढेंगें -
1. Cardiovascular System क्या है
3. Heart की Muscles (Pericardium, Myocardium, Endocardium)
7. Heart Sounds और Cardiac Cycle
8. Blood Circulation के प्रकार
Cardiovascular system में blood को heart से body parts और body parts से blood को heart तक पहुंचाना होता है।
इससे होता यह है कि blood की help से जो nutrients or respiratory gases होती हैं वो भी body के अलग अलग organs तक supply हो जाती है और इन organs के waste products को बाहर निकाल दिये जाते है।
अब इस काम को complete करने के लिए कई structures होती है जिनको हम detail में पढेंगें।
Function of cardiovascular system:-
- Body organs को oxygen provide करना।
- Body organs से waste products और gases बाहर निकालना।
- Body organs को nutrients provide करवाना etc.
सबसे पहले हम Heart के बारे मे पढेंगें ।
Human Heart
Heart एक खोखला (hollow cavity ) muscular oragan होता है जो thoracic cavity में दोनों lungs के बीच (media stinum) में पाया जाता है।
Heart का 1/3 part strunum (chest bone) के right side और 2/3 part sternum के left side में पाया जाता है
Heart में 4 chamber पाये जाते हैं 2 upper chamber जिनको atrium बोलते है और 2 lower chamber जिनको ventricle बोलते है।
Heart के right side वाले chambers में deoxygenated blood होता है और left side वाले chambers में oxygenated blood होता है।
Heart के right chambers और left chambers के बीच में एक दीवार होती है जिसको septum कहा जाता है।
Heart के upper chambers (atrium) size में छोटे होते हैं और ventricle इनकी तुलना में बड़े होते है।
Human Heart का male में वजन (weight) 280 - 340 g और female में वजन(weight) 230-280 g होता है।
Human heart की लम्बाई (length) 12cm चौड़ाई(width) 8.5cm और मोटाई (thickness) 6cm होती है।
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| Diagram of Human Heart |
Structure of heart :-
Heart को superficially देखने पर हमें mostly 3 structures दिखाई देती है जो निम्न प्रकार है।
1. Apex
2. Base
3. Surface (anterior & posterior)
1. Apex :-
heart में एक ही apex होता है जो diaphragm पर rest करता है।
यह left ventricle के लटकने से बनता है।
2. Base :-
- heart का base left atrium बनाता है जो concave shape का होता है।
3. Surface :- heart में two surface होती है ।
- Anterior surface :- anterior surface जो heart के आगे की ओर दिखाई देती इसमे चारों chambers दिखाई देते है।
- posterior surface :- posterior surface heart के पीछे से दिखाई देती है इसमें दोनों ventricles दिखाई देते है।
Organ associate with heart
इसमें हमें यह पता चलेगा कि heart के आस पास कौन -कौनसे organs है।
Superiorlly (ऊपर की ओर) -
aorta, SVC, coronary artery
Inferiorlly(नीचे की ओर) - diaphragm
Anteriorlly(आगे की ओर) -
sternum, ribs, intercastal muscles
Posteriorlly(पीछे की ओर)
- oesophagus, trechea, thoracic vertebra
Lateriorlly(दाईं व बाईं ओर) - lungs
अब यह तो हो गया heart के बारे मे ऊपर की जानकारी और अब इसके आगे हम इसकी muscles (layers) और chambers के बारे मे पढेंगें।
Muscle of heart :-
human heart 3 type की muscles से मिलकर बना होता है।
1. Pericardium (outer layer)
2. Mayocardium (middle layer)
3. Endocardium (inner layer)
1. Pericardium :-
यह heart की first और outer most layer होती है यह दो प्रकार की layer से बनी होती है।
(a) fibrous layer
(b) serous membrane
(a) fibrous layer :-
fibrous layer pericardium (heart) की outer most layer होती है।
यह fibrous connective tissue की बनी होती है।
इस layer का main function heart को infection से बचाना होता है ।
(b) serous membrane :-
Serous membrane pericardium की inner layer होती है जो epithelial और connective tissue की बनी होती है।
Serous membrane दो भागों में divided होती है।
(1) parietal pericardium
(2) visceral pericardium
(1) parietal pericardium :-
Parietal pericardium serous membrane की outer layer होती है जो बाहर की तरफ fibrous layer से attached होती है।
(2) visceral pericardium :
Visceral pericardium serous membrane की inner layer होती है जो Mayocardium (heart की middle layer) से attached होती है।
Pericardial space
Parietal pericardium और visceral pericardium के बीच में पाये जाने वाले hollow space को Pericardial space (cavity) कहा जाता है।
Pericardial fluid
Serous membrane की epithelial cells (goblet cells) जो एक जैली के समान fluid का secretion करती है जिसे हम Pericardial fluid कहते हैं।
यह fluid Pericardial space (cavity) में पाया जाता है इसलिए इसको Pericardial fluid कहा जाता है।
Pericardial fluid heart को lubrication provide करवाता है।
2. Mayocardium
Mayocardium heart की middle layer होती है।
यह layer heart में सबसे मोटी layer होती है और involuntary व strongest muscles से बनी होती है ।
इस layer का main function heart beat impulse को generate करना होता है।
3. Endocardium
Endocardium heart की inner most layer होती है यह heart की सबसे पतली layer होती है।
Endocardium layer epithelial tissue की बनी होती है ।
इस layer का main function heart valve का निर्माण करना होता है।
Heart chamber :-
human heart में 4 chambers होते है जो निम्न प्रकार है -
1. Right Atrium
2. Right ventricle
3. Left Atrium
4. Left ventricle
1. Right atrium :-
Right atrium सबसे छोटा chamber होता है और इसकी दीवार other chamber की तुलना में मोटी होती है।
Right atrium Superior Vena cava (SVC) और inferior Vena cava (IVC) से deoxygenated blood collect करता है।
SVC (उपरी भाग की सबसे बड़ी vein ):- SVC (superior Vena cava) upper body parts से blood collect करके right atrium में भेज देती है
IVC ( निचले भाग की सबसे बड़ी vein ):- IVC (inferior Vena cava) lower body parts से blood collect करके right atrium में भेज देती है।
2. Right ventricle :-
right ventricle heart का second chamber होता है जो right atrium से tricuspid valve के द्वारा blood receive करता है।
Right ventricle की दीवार right atrium की तुलना में पतली होती है और size atrium से बड़ी होती है।
Right ventricle pulmonary valve के द्वारा deoxygenated blood को pulmonary artery में भेज देता है।
यह pulmonary artery आगे जाकर two parts में divide हो जाती है और दोनों lungs में चली जाती है।
3. Left atrium :-
Left atrium heart का base होता है और इसी के सहारे heart टिका हुआ होता है।
इसकी size भी right atrium की तरह छोटी होती है और इसकी दीवार मोटी होती है।
यह pulmonary veins के द्वारा blood को lungs से collect करता है ।
अब यह जो blood आया ये oxygenated blood होता है इसका मतलब ये हुआ कि heart के right chambers में deoxygenated blood और left chambers में oxygenated blood पाया जाता है।
4. Left ventricle :-
Left ventricle size में सबसे बड़ा chamber होता है और इसकी दीवार भी दोनों atrium की तुलना में पतली होती है।
Left ventricle नीचे diaphragm पर टिका होता है ।
Left ventricle left atrium से bicuspid valve के द्वारा oxygenated blood receive करता है और aortic valve के द्वारा blood को aorta के माध्यम से body parts तक भेजता है।
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| Diagram of Human heart |
तो दोस्तों ये थे अपने heart के four chambers
अब इन chambers के बीच में जो valve पाये जाते है उनके बारे मे पढना है।
तो आइये जानते है Heart valve के बारे मे-----
Heart valve :-
Heart valve blood को एक chamber से दूसरे chamber में और एक structure से दूसरी structure में transfer करते हैं।
Human heart में four types के valve होते है जो निम्न प्रकार है -
1. Tricuspid valve
2. Pulmonary valve
3. Bicuspid valve
4. Aortic valve
1. Tricuspid valve :-
tricuspid valve को right atrioventricular valve भी कहा जाता है ।
यह valve Right atrium और right ventricle के बीच में पाया जाता है ।
इस valve में three cusp Like structure होती है इसलिए इसको tricuspid valve कहा जाता है ।
जब right atrium पूरा blood से भर जाता है तब यह valve open हो जाता है जिससे blood right ventricle में चला जाता है।
2. Pulmonary valve :-
यह valve right ventricle और pulmonary artery के बीच में पाया जाता है इसलिए इसको pulmonary valve कहा जाता है ।
जब right ventricle blood से भर जाता है तो pulmonary valve open हो जाता है जिससे blood pulmonary artery के द्वारा lungs में चला जाता है।
3. Bicuspid valve :-
यह valve left atrium और left ventricle के बीच में पाया जाता है।
Bicuspid valve को left atrioventricular valve भी कहा जाता है ।
इस valve में two cusp like structure होती है इसलिए इसको bicuspid valve कहा जाता है ।
जब left atrium pulmonary veins के द्वारा oxygenated blood से भर जाता है तो bicuspid valve open हो जाता है जिससे blood left ventricle में चला जाता है।
4. Aortic valve :-
यह valve left ventricle और aorta के बीच में पाया जाता है इसकी structure half moon के समान होती है।
इस valve को semilunar valve के नाम से जाना जाता है
जब left ventricle blood से भर जाता है तो aortic valve के द्वारा oxygenated blood Aorta में चला जाता है।
और इसके बाद यह पूरी body में supply हो जाता है ।
अब body में supply कैसे होता है ये हम आगे पढेंगें।
Conduction system of heart :-
Conduction system की location को आप diagram में देखकर ही समझ सकते हो इसलिए diagram जरूर देखिएगा जो नीचे दिया गया है
Heart में कुछ spacial areas होते हैं जो heart cycle को नियंत्रित करते है यह system conduction system कहा जाता है।
यह heart को उसकी automatic और लगातार beat provide करवाता है।
Conduction system के 4 part है।
1. SA Node (sino atrial node)
2. AV Node (atrioventricular node)
3. Bundle of His
4. Purkinje fiber.
1. SA node :-
SA node cardiac muscles के कुछ spacial areas होते है जिनकी cells right atrium में जिस जगह SVC (superior Vena cava) open होती है वहाँ पर present होता है ।
SA node को natural pacemaker भी कहा जाता है क्योंकि यह heart की first impulse generate करता है।
SA node एक minute में 70-80 impulse generate कर सकता है ।
Impulse generate करने की पूरी process heart की physiology में समझ आ जाएगी आपको, जो आगे पढेंगें।
2. AV node :-
AV node को heart का second pacemaker भी कहा जाता है ।
यह heart के पीछे की तरफ intra-atrial septum (दोनों atrium के बीच की दीवार) में नीचे की ओर पाया जाता है।
AV node एक minute में 70-80 impulse generate कर सकता है।
3. Bundle of His :-
Bundle of His को AV bundle के नाम से भी जाना जाता है।
ये bundles septum में पाये जाते है जो आगे जाकर left and right ventricle तक फैल जाते है।
4. Purkinje fiber :-
Purkinje fiber spacial cardiac fiber होते है जो heart के AV bundle से निकलकर आगे दोनों ventricles में फैले रहते हैं।
Heart Sound :-
Heart के अंदर जब valve के द्वारा blood गुज़रता है तो valve के open और close होने पर जो sounds उत्पन्न होती है वो heart sound कहलाती है।
Heart sound को सुनने के लिये एक instrument का उपयोग किया जाता है जिसको stethoscope बोला जाता है।
अब नीचे हम Heart sound के types पढेंगें।
1. S1 (lub)
2. S2 (dub)
3. S3 & S4
1. S1 (lub) :-
यह first heart sound होती है।
जब atrioventricular valve close होते हैं तब 'lub' type की sound सुनाई देती है जिसको हम S1 कहते है।
2. S2 (dub) :-
यह second heart sound होती है ।
जब semilunar valve close होते है तब 'dub' type की sound सुनाई देती है जिसको हम S2 कहते है।
3. S3 & S4 :-
Third और fourth heart sound को extra heart sound कहा जाता है क्योंकि यह heart sound normal और abnormal situations में सुनाई देती है।
ज्यादातर बच्चों में व exercise करने के बाद, इसके अलावा और भी कई conditions हो जाती है जिससे ये extra heart sound सुनाई देती है।
Cardiac Cycle:-
जब एक heart beat के complete होने का क्रम लगातार चलता रहता है तो इसे cardiac cycle कहा जाता है।
मतलब एक heart beat पूरी होने के बाद पुनः दूसरी heart beat होती है और इस प्रकार लगातार heart beat चलती है तो यह एक cycle बन जाता है जिसे हम cardiac cycle कहते है।
अब यह cycle कैसे बनता है ?
Cardiac cycle heart chambers (दोनों atrium और ventricles) के systole (contractions) और diastole (relaxation) से बनता है।
Duration :- एक heart beat के complete होने में 0.8 second लगते है।
Steps of cardiac cycle :-
1. Atrial systole ( 0.1 sec.)
2. Ventricular systole ( 0.3 sec.)
3. Complete cardiac diastole ( 0.4 sec.)
1. Atrial systole :-
Atrial systole 0.1 second के लिए होता है।
इस दौरान दोनों atrium contract (सिकुड़) जाते है और अपने blood को ventricles मे भेज देते हैं।
2. Ventricular systole :-
Ventricular systole 0.3 second के लिए होता है और इस दौरान दोनों ventricles contract हो जाते है और अपने blood को related structures में भेज देते है।
मतलब right ventricle तो pulmonary artery में blood transfer करता है और left ventricle aorta में blood को transfer करता है।
3. Complete cardiac diastole :-
Complete Cardiac diastole 0.4 second के लिए होता है और इस दौरान atria (दोनों atrium)
और ventricles relax रहते हैं।
और जो blood होता है वो all over Venus system में move करता रहता है।
अब यह हो गया heart sound और cardiac cycle अब इसके बाद हम blood circulation के बारे में पढेंगें।
जैसा कि आपको पता होगा कि इस system को circulatory system भी कहा जाता है।
तो इसमें हम वो सभी blood circulation के बारे मे पढेंगें जो human body में पाये जाते हैं।
Blood Circulation :-
Human body में तीन type के blood circulation पाये जाते है जो नीचे दिए गए है -
1. Systematic Blood Circulation
2. Pulmonary Blood Circulation
3. Hepatic / Portal Blood Circulation
इन तीनों के अलावा एक और blood circulation होता है जो मनुष्य की fetal life में पाया जाता है।
मतलब जब बच्चा माँ के पेट में होता है तब उसमें थोड़ा सा अलग type का blood circulation पाया जाता है जो हम किसी और post मे पढेंगें क्योंकि फिर इसमें सब mix हो जाएगा आपके 😊
1. Systematic Blood Circulation :-
Systematic Blood Circulation को General circulation के नाम से भी जाना जाता है ।
Systematic Blood circulation में oxygenated blood body parts तक supply होता है और deoxygenated blood body parts से collect होकर वापस heart तक आता है ।
Pathway of blood flow
सबसे पहले oxygenated blood left atrium से mitral valve (bicuspid valve) के द्वारा left ventricle में प्रवेश करता है।
इसके बाद left ventricle blood को pump करता है जिससे blood aortic valve के द्वारा aorta में चला जाता है।
अब aorta आगे चलकर कई branches में बँट जाती है जिससे arteries, arterioles और last में capillaries में बँट जाती है।
अब जो capillaries होती है वो body tissue (cells) से closely attached होती है तो Co2 और other waste materials cells से capillaries में आ जाती है और oxygen capillaries से cells में चली जाती है।
इसके पश्चात जो capillaries होती है उनसे vein की capillaries जुड़ती है फिर आगे थोड़ी बडी हो जाती है जिसे हम venules बोलते है और last में vein बन जाती है।
अब जो deoxygenated blood होता है वह capillaries से होते हुए venules में जाता है और बाद में veins से होते हुए Inferior Vena cava (IVC) और superior Vena cava (SVC) में चला जाता है ।
IVC body के lower part से और SVC body के upper part से blood लेकर आती है और heart के right atrium में transfer करती है।
ये जो circulation चलता है इसमें atrium और ventricles का pump होना इनके सिकुड़ने के कारण होता है और ये chambers का सिकुड़ना heart के conduction system के कारण होता है।
इस प्रकार यह systematic circulation complete होता है इसमें heart से blood body parts तक जाता है जो oxygenated blood होता है।
और वापस body parts से heart तक आता है जो deoxygenated blood होता है।
2. Pulmonary Blood Circulation
Pulmonary circulation heart और lungs के बीच में होता है क्योंकि इस circulation का main purpose blood को purifie करना होता है मतलब gas exchange होती है । (Co2 or O2)
Pathway of blood flow
जब deoxygenated blood SVC और IVC के द्वारा right atrium में प्रवेश करता है तो right atrium tricuspid valve के द्वारा right ventricle में चला जाता है।
इसके बाद right ventricle blood को pump करता है जिससे blood pulmonary valve के द्वारा pulmonary artery में चला जाता है।
अब pulmonary artery sub divided होती है Right और left pulmonary artery में और दोनों lungs में चली जाती है ।
अब इसमें भी same वैसा ही होता है मतलब -👇
Pulmonary artery ➡️ arterioles ➡️capillaries ➡️vein ki capillaries ➡️venules ➡️pulmonary vein
इसके बाद lungs में जो alveoli होती है वह direct capillaries से attached होती है।
Alveoli से oxygen, capillaries blood मे चली जाती है और capillaries blood से Co2 alveoli में चली जाती है।
अब यह blood purified blood हो गया। इसके पश्चात यह oxygenated blood दोनो lungs से pulmonary vein के द्वारा बाहर निकलता है और heart के left atrium में चला जाता है।
तो यह हुआ हमारा pulmonary circulation जिसमें हमने देखा कि deoxygenated blood heart से lungs तक जाता है और lungs मे purified होकर oxygenated blood heart तक वापस आता है।
3. Portal / Hepatic blood circulation
इस circulation में जो aorta heart से निकलती है इसकी एक इसकी एक branch abdomen( पेट ) में जाती है जिसे abdominal aorta बोला जाता है।
अब यह abdominal aorta आगे और branches में divided होती है ।
जिसमें से एक तो liver तक जाती है जिसे hepatic artery कहा जाता है।
और एक spleen, large intestine, stomach etc. तक जाती है जिसे splenic artery कहा जाता है।
व इसके अलावा एक superior mesenteric artery जो large intestine, small intestine etc. तक जाती है ।
इसके बाद superior mesenteric artery और splenic artery अपनी blood supply पूरी करके superior mesenteric vein और splenic vein के रूप में बाहर निकलती है। और दोनों vein मिलकर liver तक जाती है ।
अब जैसा कि आपने देखा दो vein आपस में मिलकर liver तक जा रही है । तो ये दो vein के आपस में मिलने से लेकर liver तक की जो vein होती है इसे ही बोला जाता है portal vein
अब liver तक एक तो hepatic artery (oxygenated blood) जा रही है और एक portal vein (Deoxygenated blood) जा रही है।
Hepatic artery तो oxygen provide करेगी और portal vein food nutrients provide करवायेग जो stomach, small व large intestine से आए थे।
अगर ये सारे पोषण पदार्थ heart तक चले जाते तो artery व vein में blockage हो जाते जिससे heart attack भी आ सकता है। इसलिए यह circulation जरूरी है।
इसके पश्चात liver में blood supply complete होने के बाद liver से एक vein निकलती है जिसे hepatic vein कहा जाता है।
Hepatic vein आगे जाकर IVC में attached हो जाती है और फिर IVC इस deoxygenated blood को वापस heart के right atrium में transfer कर देती है ।
तो ये हुआ अपना hepatic या portal blood circulation
जिसमें हमने देखा कि जो हम भोजन के रूप में खाते है वह stomach, और intestine से होकर blood में जाता है और बाद में portal vein के माध्यम से liver में चला जाता है ।
और फिर liver में ही बनते है protein, amino acids etc. जो हम digestive system में पढेंगें। तो देखा आपने यह circulation उन दोनों blood circulation से बिलकुल अलग हैं
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